磁振造影掃瞄 (MRI)檢查護理指導

一、什麼是磁振造影掃瞄檢查?
磁振造影是繼電腦斷層後能夠透 視人體的最新方法,與傳統 x 光攝影及電腦斷層最大的區別在於它 不具 放射線、對人體無輻射傷害及所使用顯影劑安 全性更高。其原理是利用一強力的磁場和電磁波, 使體內的氫原子產生共振並與磁場作用,再經電腦 分析而重組出身體內部構造的影像,而且可提供多 切面及立體影像。
二、磁振造影掃瞄檢查臨床應用?
1、在骨骼肌肉方面:提供靠近骨頭周圍軟組織清晰的影像,因此它成為關節方面疾病最有效的檢查。 診斷運動傷害,特別是膝蓋、肩膀、髖部、手肘與腳踝等部位,醫師們可藉由這些影像看到骨頭、韌帶或肌肉傷害。
2、在中樞神經系統方面:偵測腦中 風、出血、腫瘤、 發炎等病灶,例如缺血性腦中風可在症狀發生後 3 小時內診斷,並可同時提 供非侵襲性的腦部血管影像。
3、脊椎退化、神經壓迫、腫瘤及其他病變。
4、頭頸部、鼻咽、乳房、肝臟、胰 臟、脾臟、腎臟、前列腺及生殖器官之腫瘤的偵測。
5、 對於先天性或發育異常的疾病、發炎性、退化性、血管性等疾病 診斷。
三、磁振造影掃瞄檢查步驟?
磁振造影掃瞄主要是利用一個很大的甜甜圈狀 磁場和可移動式掃 瞄平台。放射師將協助您躺上檢查台,並安裝檢查裝置之後,放射師將離開檢查台到隔壁的控制室,檢查過程中若有任何問題您可以透過通話器與放射師溝通。檢查時間從 20分鐘到 60分鐘不等。為了避免影響影像品質,檢查在進行時,身體必須保持不動。依據個別需求不同,有時會為您注射顯影劑,磁振造影掃瞄的顯影劑比電腦斷 層使用的顯影劑 較不會引起過敏反應,而且所需藥量較少。檢查 過程會反覆聽到類似敲打的噪音,這可能會令人感到不舒服,但只要帶上耳塞與耳罩,即可以改善這種情況。
四、磁振造影掃瞄須知及注意事項:
因為磁振造影掃瞄需要利用強力磁場,這個磁場會作用在身體內的親磁性金屬物質,因此必須很清楚知道地告訴我們是否有裝置人工關節、心臟節律器、 人工心臟瓣膜、子宮內避孕器、或針、螺絲釘、手術釘等。刺青或者紋眉可能也會造成一些問題。牙齒的補綴填充物質並不會被磁場影響,但有可能對面部或腦部的影像造成干擾,而影響影像品質。

1、檢查前一天晚上清洗頭髮,並請勿夾髮夾、擦髮油、膠霜、眼膏、金屬等物品。
2、患者依報到時間攜帶「檢查同意、書排檢單及健保卡」,直接到一樓放射科櫃檯報到,住院患者將由病房安排接送。
3、更換檢查衣。
4、檢查前應取下身上所有金屬及磁 性配件:如手錶、戒指、項鍊、 胸罩、鈕扣、鑰匙,腰帶,信用卡、 提款卡、行動電話、假牙、助聽器、髮夾、別針、 銅板、原子筆及其他金屬性物品。
5、若有下列情形者請先告知本科醫護人員,再評估可 否做磁振造影檢查。體內疑有金屬性裝置物:腦內 動脈瘤血管夾、心臟人工瓣 膜、心臟節律器、人工 電子耳、人工關節、內置胰島素幫浦、眼眶內金屬異物、子彈碎片及其他含鐵磁性物質的體內裝置。
6、如患有密閉室空間恐懼症,請先告知檢查人員。
7、檢查頭頸部之病人請勿化妝。
8、需要注射顯影劑者,檢查前 4 小時請禁食;如檢查部位為腹部肝臟磁振造影之膽道胰管磁振造影術 (MRCP),務必禁食 8小時。
9、孩童如無法合作,則必須用鎮定劑使入睡後方可檢查,檢查前一天晚上請儘量不要讓孩童睡太飽。
10、 檢查室內為持續性強磁場,未經醫護人員確認安全之前請勿進入。
五、磁振造影掃瞄靜脈注射顯影劑副作用及併發症:
1、引起局部靜脈或肌肉疼痛。
2、 所用顯影劑造成過敏之案例極少。
3、 極少數腎功能不全者有導致系統性纖維化之病歷報告。
六、什麼情況下不適合磁振造影檢查?
1、 裝有心臟節律器者不可使用磁振造影,其餘金屬性裝置物須由醫師評估。
2、 因檢查時間長約 20-60 分鐘,易躁動無法鎮靜及平躺患者亦不適合。

制定日期:103.01.31  前次修訂日期:111.03.07  最近修訂日期:113.03.01

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