便秘護理指導

一、什麼是便秘？
便秘指的是排便次數減少、糞便乾硬、排便困難並需要用力，且排完後尚有殘便感；又以女性好發高於男性。

二、造成便秘的原因：
1、飲水不足：腸道內殘留水分少，糞便容易變得乾燥堅硬。
2、纖維食物攝取不足：飲食較精緻或吃得太少，使得纖維食物不足，糞便量減少及無法刺激腸道的蠕動。
3、排便動力缺乏：如老年人、多次妊娠女性及過胖者，均會因腹肌衰落而易引起便秘。
4、情緒因素：緊張、壓力、憂愁或思慮過度，均會影響傳導排便的神經，使腸胃蠕動功能低下，造成便秘。
5、疲勞：經常勞累的人，因其腸蠕動機能不足易引發便秘。
6、藥物作用：造成便秘的藥物以抗乙醯膽鹼性質藥物為主，如抗憂鬱劑、抗精神劑、止痛劑、安非他命、減肥藥及含可待因的咳嗽藥、鈣離子阻斷劑等。
7、運動不足：長期久坐、活動量小或長期臥床的人，其腸蠕動不足容易產生便秘。
8、習慣不良：無定時排便習慣或經常拖延如廁的人、瀉劑與灌腸劑濫用均會使結腸運動及排便反射鈍化造成便秘。
9、疾病因素：如糖尿病、甲狀腺功能不足、慢性腎病、電解質不平衡（高血鈣、低血鉀、低血鎂）腸道阻塞、腫瘤、肛門疾病、腹腔內腫瘤或神經損傷等皆會引起便秘。

三、如何預防、改善便秘與注意事項：
1、多吃高纖維食物：如胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜及海藻等食物，高纖食物可增加糞便重量及刺激腸蠕動。
2、多喝開水：每天補充1500至2000cc左右的水分，讓糞便維持適當軟硬度，特別是起床後喝一杯冷開水更有助於排便。
3、益生菌中之比菲德氏菌種能改善便秘，可以選用粉狀、膠囊類型或是發酵乳、優酪乳型式以促進腸道健康。
4、養成定時排便的習慣。
5、適當的運動：因運動可以刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量，使其較易排便；每日行走 30~60分鐘或每週運動 3~5次。
6、勿養成服用瀉藥的習慣：長期依賴瀉藥排便，久而久之會使排便功能衰退，導致無法自然排便。
7、按摩腹部：於飯前或飯後一小時進行腹部按摩，以結腸方向、順時鐘、輕壓力之方式，每日按摩 15 分鐘或 20 圈，每週五次，讓腸胃道得到適度的刺激，增加排便功能。
8、保持正常規律的飲食、生活作息及找出造成便秘的原因並加以解決實為最方便且便宜之道。
9、應注意有無警訊症狀：近期發生或加劇的便秘或腹瀉，糞便變細、排便習慣改變、血便或糞便潛血陽性、貧血、體重減輕、噁心嘔吐或大腸癌家族史，如果有應就醫詳細檢查。
 

制定日期：109.09　 前次修訂日期：111.03.07　 最近修訂日期：113.03.01

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