預防壓瘡之護理指導

一、什麼是壓瘡
骨突處皮膚因長期、持續性的受壓，導致該部位皮膚血流降低，組織 灌流下降，最後造成細胞壞死，壓瘡的發生。

二、壓瘡常見的發生原因
1、活動力及感覺能力差、無法自行活動身體及未定時翻身者。
2、大小便失禁、長期使用尿布者。
3、照顧技巧不當，如在挪動病人時採用拖拉方式、床單或衣服皺摺不平整。
4、營養不良、貧血、老年人、水腫等病人，都有可能發生壓瘡。

三、壓瘡好發部位
因不同姿勢擺位，身體骨突處受壓也有所不同，一般常見壓瘡好發部位如下：
平躺：枕骨、肩胛骨、手肘、尾?骨、足跟。
側臥：耳翼、肩胛、手肘外側、股骨粗隆、膝內側、膝外側、足踝外側。
坐姿：枕骨、坐骨棘、足跟。
四、壓瘡傷口照護
1、傷口處理方法
(1)以無菌的生理食鹽水清洗傷口，同時觀察傷口的大小、深度、分泌物顏色、量及有無異味等。
(2)依醫師及護理人員教導之敷料執行居家換藥。
(3)以無菌紗布覆蓋住傷口，用紙膠固定紗布即可。

2、注意事項
(1)清潔傷口與上藥均是由傷口中央往外環形擦拭的方法，不可來回擦拭。
(2)換藥棉籤擦拭過一次後即予丟棄，不可反覆使用，以免造成傷口感染。
(3)勿隨便塗用不明藥物，以免傷口惡化。
(4)為了使傷口好的更快，請特別注意病人的營養，傷口的消毒處理及個人衛生。
五、預防壓瘡的方法
1、增強病人皮膚保護及預防。
(1)每天確實檢視皮膚狀況。
(2)使用弱酸性或中性沐浴精，維持身體清潔。
(3)維持皮膚濕潤度，選擇合適乳液。
(4)保持臀部皮膚乾爽。

2、減少局部組織壓力。
(1)每兩小時翻身一次。
(2)可使用枕頭、水球、L 型枕或小棉被協助減壓。
(3)使用氣墊床仍需每兩小時翻身。

3、減少摩擦力、減力。
(1)抬高床頭勿超過 30 度，床尾亦需搖高，以防病人向下滑。
(2)多使用中單移動病人，減少「拖拉方式」降低摩擦皮膚機會。
(3)維持床單、衣物平整。

4、攝取足夠營養及水分。
壓瘡傷口發生時，請採用正確照顧方式，勿自行使用來路不明偏方，當傷口出現感染時，請立即就醫處理。

制定日期：109.09　 前次修訂日期：111.03.07　 最近修訂日期：113.03.01

預防壓瘡之護理指導衛教單張

衛教者簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿　家屬簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿　日期：＿＿＿＿＿＿＿